Recuperación Optimizada en Cirugía Colorrectal

Pontificia Universidad Católica de Chile via Coursera

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Introduction

### Course Review: Optimized Recovery in Colorectal Surgery **Course Name:** Recuperación Optimizada en Cirugía Colorrectal (Optimized Recovery in Colorectal Surgery) **Platform:** Coursera **Overview:** The "Recuperación Optimizada en Cirugía Colorrectal" course is an extensive program designed to enhance understanding and implementation of optimized recovery protocols for patients undergoing colorectal surgery. This course aims to foster an inclusive perspective among healthcare teams regarding multidisciplinary patient management before, during, and after surgery—ensuring comprehensive patient care. #### Course Syllabus Breakdown 1. **Preoperative Stage in Colorectal Surgery** This module focuses on the attentiveness and guidance that patients receive from the multidisciplinary team before surgery. It emphasizes the crucial role of the surgeon in the initial assessment, establishing diagnoses, and deciding on the patient's eligibility for the optimized recovery protocol. Notably, the course covers preventative care and educative counseling from nursing, nutrition, and physiotherapy, targeting embolism prevention, understanding the surgical process, and enhancing the patient's overall wellbeing through preoperative assessments—such as respiratory functionality. 2. **Intraoperative Stage in Colorectal Surgery** This segment discusses the day of the surgery, emphasizing the collaboration between the surgeon and the anesthesiologist. Key topics include thromboembolic prophylaxis, antibiotic administration, aseptic procedures, and decisions regarding drains. The anesthesiologist's role is highlighted, particularly in ensuring patient comfort and monitoring vital signs throughout the surgical procedure, which is essential for minimizing physiological impacts. 3. **Postoperative Stage in Colorectal Surgery** Post-surgery, the course delves into the care and counseling patients and their families receive from the healthcare team. It examines the optimal dietary regimen, enhancing intestinal motility, early mobilization, pain management, and criteria for discharge. This module comprehensively addresses common questions and concerns that arise during the recovery phase. 4. **Indicators: Benefits for Healthcare Facilities** The final module shifts focus to the advantages that optimized recovery protocols offer to healthcare institutions. It discusses how proper implementation can reduce surgical costs and improve care quality, underscoring the importance of establishing indicators for tracking performance. This section emphasizes the necessity for systematic collection of relevant data that can reflect the impact of the protocol on patient outcomes. #### Personal Experience and Recommendations Having completed this course, I can confidently recommend it to healthcare professionals involved in surgical services, particularly those focused on colorectal procedures. The structured approach provided by this course promotes a thorough understanding of optimized recovery principles and their significance in enhancing patient outcomes. The use of real-life examples and evidence-based practices facilitates the translation of theoretical knowledge into practical applications. Furthermore, the multidisciplinary perspective encourages teamwork and communication which is vital in healthcare settings. **Pros:** - Comprehensive coverage of all stages of the surgical process. - Emphasis on multidisciplinary teamwork. - Evidence-based practices that improve patient care and recovery. - Insights into benefits for both patients and healthcare institutions. **Cons:** - The course is extensive, which may require a significant time commitment. - Some content may already be familiar to experienced healthcare professionals. ### Conclusion In today’s healthcare environment, optimizing recovery protocols in surgical practices cannot be overstated. The "Optimized Recovery in Colorectal Surgery" course on Coursera is a valuable resource for those looking to improve their knowledge and skills in this essential area. It equips participants with the tools needed to contribute to better surgical outcomes through a collaborative, informed, and evidence-based approach. Whether you are a surgeon, anesthesiologist, nurse, or allied health professional, this course is undoubtedly worth your investment of time and effort.

Syllabus

Etapa Preoperatoria en Cirugía Colorrectal

En este módulo abordaremos todas aquellas atenciones y consejerías que el paciente recibirá del equipo multidisciplinario en el periodo previo a la cirugía. Al respecto, el cirujano será quién establezca el primer contacto con el paciente pesquisando la patología y realizando los estudios necesarios para contar con un diagnóstico definitivo y aplicar los criterios clínicos para determinar si el paciente puede o no ser ingresado al protocolo de recuperación optimizada. Las consejerías en enfermería, nutrición y kinesiológica estarán enfocadas en las medidas preventivas para evitar las embolias, en la educación sobre el proceso quirúrgico y acompañamiento a la familia; el consumo de hidratos de carbono para promover beneficios metabólicos aumentando así el bienestar y facilitando la recuperación del paciente; la evaluación de la función respiratoria y de su funcionalidad previa (fuerza, resistencia y capacidad aeróbica) respectivamente. Veremos también todas aquellas actividades que el anestesiólogo realiza previo a la cirugía (evaluación preanestésica) donde adquiere vital importancia conocer al paciente y determina el tipo de anestesia más segura para él con tal de disminuir el riesgo al valor más bajo posible.

Etapa Intraoperatoria en Cirugía Colorrectal

En este módulo abordaremos el día de la cirugía. Al respecto, los actores principales en esta etapa, además del paciente, son el cirujano y el médico anestesista. El primero con la responsabilidad de realizar la cirugía tomando decisiones críticas para el paciente como la profilaxis tromboembólica, la administración de los antibióticos profilácticos, los procedimientos propios asociados a la asepsia de la piel, la instalación de sonda nasogástrica y urinaria y la importante decisión asociada a dejar o no drenajes. El segundo, con la importante responsabilidad de terminar el tipo de anestesia más apropiada para el paciente y la monitorización de parámetros como la frecuencia cardiaca, presión arterial, la ventilación pulmonar y la oxigenación sanguínea, entre otras. El médico anestesista debe procurar que el paciente esté confortable y sin dolor para permitir el desarrollo del acto quirúrgico y que éste tenga la menor repercusión fisiológica posible.

Etapa Postoperatoria en Cirugía Colorrectal

En este módulo abordaremos todas aquellas atenciones y consejerías que el paciente y su familia recibirán del equipo multidisciplinario. Pondremos el foco en varios elementos claves, por ejemplo; ¿cuál será el mejor régimen alimenticio que deberá seguir el paciente? Sobre lo mismo ¿cómo aumentar la motilidad intestina? ¿es recomendable fomentar la movilización temprana del paciente? ¿qué sucede con las medidas para evitar tromboembolias? ¿cuáles son las recomendaciones para el manejo del dolor en esta etapa? y en síntesis, ¿cuáles son los criterios recomendados en el protocolo de recuperación optimizada para dar de alta al paciente? Todas estas interrogantes serán abordadas en el siguiente módulo.

Indicadores: beneficios para los centros de salud

Hasta el momento, hemos abordado los beneficios que el protocolo de recuperación optimizada tiene para el paciente y su familia. Abordaremos en este módulo los beneficios que el protocolo tiene para los centros de salud considerando que su correcta implementación podría impactar favorablemente en la disminución de los costos asociados a la cirugía y a la mejora de la calidad de la atención dada la pronta recuperación del paciente; es por esta razón que surge la necesidad de levantar indicadores con información relevante y sistemática que permitan su trazabilidad. Sobre lo anterior, abordaremos en este módulo los indicadores de estructura, proceso y resultados y las condiciones necesarias de establecer para su desarrollo exitoso.